Vulnerability of adolescents to sexually transmitted infections / Vulnerabilidade a infecções sexualmente transmissíveis em adolescentes

Introduction: Adolescents are especially susceptible to sexually transmitted infections, with approximately 1/7 of all new cases of human immunodeficiency virus infection in this group. Objective: To investigate the vulnerability to sexually transmitted infections among adolescents of the Centers for Testing and Counseling for Sexually Transmitted Diseases / Aids, CTAs, in the city of Juazeiro, state of Bahia, Brazil, from 2006 to 2012. Methods: This was an exploratory cross-sectional study that used secondary data from 1,173 adolescents. Data analysis was processed in Stata 9.0 software by descriptive statistics and Pearson's χ2 test. Results: There was predominance of female adolescents (56.86%), brown (22.85%), single (80.22%), with 8­11 years of education (44.76%) and stable partner (56.78%). The prevalence of sexually transmitted infections was of 5.88%, and there was statistically significant association with sex (more prevalent among girls; p=0.014), education (more common among the less educated; p=0.031) and marital status (more frequent among married/common-law; p=0.036). Conclusion: Safer sex practices and later start of sexual activity combined with empowering actions, especially girls', are important steps to reduce sexually transmitted diseases among adolescents

Introduction: Adolescents are especially susceptible to sexually transmitted infections, with approximately 1/7 of all new cases of human immunodeficiency virus infection in this group. Objective: To investigate the vulnerability to sexually transmitted infections among adolescents of the Centers for Testing and Counseling for Sexually Transmitted Diseases / Aids, CTAs, in the city of Juazeiro, state of Bahia, Brazil, from 2006 to 2012. Methods: This was an exploratory cross-sectional study that used secondary data from 1,173 adolescents. Data analysis was processed in Stata 9.0 software by descriptive statistics and Pearson's χ2 test. Results: There was predominance of female adolescents (56.86%), brown (22.85%), single (80.22%), with 8­11 years of education (44.76%) and stable partner (56.78%). The prevalence of sexually transmitted infections was of 5.88%, and there was statistically significant association with sex (more prevalent among girls; p=0.014), education (more common among the less educated; p=0.031) and marital status (more frequent among married/common-law; p=0.036). Conclusion: Safer sex practices and later start of sexual activity combined with empowering actions, especially girls', are important steps to reduce sexually transmitted diseases among adolescents

FATORES ASSOCIADOS ÀS INFECÇÕES SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS EM USUÁRIOS DE CENTRO DE TESTAGEM E ACONSELHAMENTO DA BAHIA / FACTORS ASSOCIATED WITH SEXUALLY TRANSMITTED INFECTIONS IN USERS OF A TESTING AND COUNSELING CENTER IN BAHIA / FACTORES ASOCIADOS CON INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL EN UN CENTRO DE PRUEBAS Y CONSEJERÍA DE BAHIA

As Infecções Sexualmente Transmissíveis constituem importante determinante da carga de doenças na população, principalmente em países subdesenvolvidos e em desenvolvimento. O objetivo deste estudo foi investigar a prevalência e fatores associados a Infecções Sexualmente Transmissíveis em usuários de um Centro de Testagem e Aconselhamento da Bahia. Estudo analítico observacional transversal com 880 participantes, desenvolvido em 2011. Os dados foram coletados dos Formulários de Entrada do Sistema de Informações do Centro de Testagem e Aconselhamento, folha de descrição de atendimentos do usuário e prontuário clínico. Foram realizadas análises univariada e multivariada por Regressão de Poisson. Os resultados mostraram uma prevalência de Infecções Sexualmente Transmissíveis de 11,1%. O HIV foi o agravo mais prevalente (4,2%), seguido da sífilis (4%) e hepatites B (2,1%) e C (2,1%). O uso consistente de preservativo foi baixo, com parceiros fixos (9,5%) e não fixos (16,2%). Na análise ajustada, associaram-se estatisticamente ao desfecho: idade acima de 35 anos, escolaridade entre 8 e 11 anos, origem da clientela de serviços/profissionais de saúde e indicação de amigos/usuários, e preferência por relações homossexuais. Concluiu-se que foi elevada a prevalência de Infecções Sexualmente Transmissíveis em usuários do Centro de Testagem e Aconselhamento estudado, e associaram-se às variáveis sociodemográficas e comportamentais.

Sexually Transmitted Infections are an important determinant of the disease burden in the population, especially in underdeveloped and developing countries. The objective of this study was to investigate the prevalence and associated factors with Sexually Transmitted Infections (STI) among users of a STD Center for Counseling and Testing in Bahia. This is a cross sectional study with 880 participants, developed in 2011. Data were collected from healthcare and clinical records forms. Univariate and multivariate analyses were performed by Poisson Regression. The results showed that the prevalence of Sexually Transmitted Infections corresponded to 11.1%. HIV is the most prevalent injury (4.2%), followed by syphilis (4%) and hepatitis B (2.1%) and C (2.1%). Consistent condom use was low, both with steady partners (9.5%) and non-fixed (16.2%). In the adjusted analysis they were statistically associated with the outcome: age above 35 years, schooling from 8 to 11 years, the origin of the customer from healthcare service/ providers and the indication of friends / users, and preference for homosexual relations. In conclusion, the prevalence of Sexually Transmitted Infections to users of the Testing and Counseling Center studied was high, and they were associated with sociodemographic and behavioral variables..

Las infecciones de transmisión sexual son un importante determinante de la carga de enfermedad en la población, especialmente en los países subdesarrollados y en desarrollo. Investigar la prevalencia y los factores asociados con enfermedades de transmisión sexual entre los usuarios de un Centro de Asesoramiento y Pruebas de infecciones de transmissión sexual del estado de Bahía. Estudio analítico de corte transversal con 880 participantes, desarrollado en 2011. Se recogieron datos de formularios del servicio de salud y registro de salud. Se realizó el análisis univariado y multivariado, por Regresión de Poisson. Los resultados mostraron prevalencia de ITS de 11,1%. La infección más frecuente fue VIH (4,2%), seguido de la sífilis (4%), hepatitis B (2,1%) y hepatitis C (2,1%). El uso sistemático de preservativos fue bajo, con parejas estables (9,5%) y no estables (16,2%). En el análisis ajustado se asociaron estadísticamente con infecciones de transmissión sexual: edad superior a 35 años, escolaridad entre 8 y 11 años, origen de la clientela de servicios/ profesionales de salud e indicación de amigos / usuarios, y preferencia por relaciones homosexuales. Se concluyó que la prevalencia de Enfermedades de Transmisión Sexual en los usuarios del Centro de Exámenes y Asesoramiento estudiados fue alta y se asociaron con variables sociodemograficas y comportamentales.

Hipertensão materna e baixo peso ao nascer: estudo caso-controle em dois municípios do semiárido nordestino / Maternal hypertension and low birth weight: case-control study of two brazilian northeastern semiarid cities / Hipertensión materna y bajo peso al nascer: estudio caso-control en dos ciudades del nordeste de Brasil

A hipertensão arterial materna pode ocasionar insuficiência placentária, interferir na nutrição fetal e, ainda, resultar no nascimento de um bebê com baixo peso. O objetivo deste estudo foi investigar a relação entre hipertensão materna e baixo peso ao nascer em puérperas usuárias do Sistema Único de Saúde, em dois municípios da região semiárida do Nordeste brasileiro. Trata-se de estudo do tipo caso-controle. Foram investigadas 1.567 puérperas, sendo 388 casos e 1.179 controles, utilizando- -se um questionário estruturado e o exame clínico para coleta de dados de saúde bucal. A análise de associação foi realizada pela estimativa da medida de associação Odds Ratio, considerando-se um intervalo de confiança de 95%. O efeito da associação principal foi estimado adotando-se um modelo de regressão logística não condicional. Os resultados mostraram associação entre hipertensão materna e baixo peso ao nascer, após ajuste para índice de massa corporal pré-gestacional, escolaridade materna, idade materna e número de consultas pré-natal (OR 2,51; IC 1,61-3,91; p 0,000). Concluiu-se que há relação entre hipertensão materna e baixo peso ao nascer em gestantes da região semiárida, o que reforça a necessidade de ações de prevenção e controle, visando a melhora dos indicadores de saúde materno-infantil.

Maternal hypertension may cause placental insufficiency, interfere to fetal nutrition and, yet, cause low birth weight to the baby. The objective of this study was to investigate the relation between maternal hypertension and low birth weight to puerperal women assisted by the Unified Health System from two municipalities of semi-arid Brazilian Northeast. It was a case-control study. 1567 puerperal women were investigated, from which 388 cases and 1179 controls, using a structured questionnaire and clinical exam to collect oral health data. Odds Ratio association measure was used to association analysis, considering a 95% confidence interval. The main effect of association was estimated by the adoption of a unconditional logistic regression model. Results present association between maternal hypertension and low birth weight, after the adjust to pregestational body mass index, maternal formation, maternal age and the amount of prenatal consultations (OR 2,51; IC 1,61-3,91; p 0,000). In conclusion, there is a relation between maternal hypertension and low birth weight to semi-arid pregnant women, which reinforces the need of preventive actions and control, towards the improvement of maternal-infant health indicators.

Hipertensión materna puede ocasionar insuficiencia placentaria, interferir en la nutrición fetal y aún resultar en el nacimiento de un bebé con bajo peso. El objetivo de este estudio fue investigar la relación entre hipertensión materna y bajo peso al nacer en mujeres que han dado la luz que utilizan el Sistema Único de Salud, en dos municipalidades del semiárido del nordeste brasileño. Este es un estudio caso-control. Fueron investigadas 1567 mujeres que han dado a luz, siendo 388 casos y 1179 controles, utilizando un cuestionario estructurado y el examen clínico para la recolección de datos de salud bucal. El análisis de asociación fue realizado por la estimativa de la medida de asociación Odds Ratio, considerando el intervalo de confianza de 95%l El efecto de la asociación principal fue estimado con la adopción de un modelo de regresión logística no condicional. Los resultados mostraron la asociación entre hipertensión materna y baso peso al nacer. Después del ajuste para el el ínice del masa corporal pre-gestacional, escolaridad materna, edad materna, y el número de consultas prenatal (OR 2,51; IC 1,61-3,91; p 0,000). Concluyese que hay relación entre la hipertensión meterna y el baso peso al necer en embarazadas de la región semiárida, lo que refuerza la necesidad de las acciones de prevención y control, para la mejora de los indicadores de salud materno-infantil.

Agentes Comunitários de Saúde: perfil sociodemográfico, emprego e satisfação com o trabalho em um município do semiárido baiano / Community Health Agents: sociodemographic profile, employment and satisfaction with work in a city of Bahia's semiarid

Resumo Introdução O Agente Comunitário de Saúde (ACS) é elo entre o serviço de saúde e a comunidade, sendo imprescindível para a implementação de ações de Atenção Primária à Saúde (APS). As condições de emprego e de insatisfação com o trabalho podem ter reflexos sobre a saúde deste trabalhador. O objetivo do estudo foi conhecer o perfil sociodemográfico, as características do emprego e a satisfação com o trabalho de ACS de Juazeiro, na Bahia. Método Foi realizado um inquérito epidemiológico com dados de 145 ACS, coletados por meio de questionário estruturado, aplicado por entrevistador. Resultados A maioria era do sexo feminino (81,38%), com até 40 anos de idade (51,72%), cor parda (60,69%), casada/união estável (66,21%), do quadro permanente do município (95,77%) e com 6-12 anos na mesma unidade (55,86%). A maioria mostrou-se segura em querer candidatar-se novamente ao emprego (52,08%) e satisfeita/muito satisfeita com a capacidade para o trabalho (77,93%). Quanto à satisfação com o trabalho, 28,28% declaram-se insatisfeitos/muito insatisfeitos, 60%, indiferentes, e 11,72%, satisfeitos/muito satisfeitos. Conclusão A consolidação de políticas de organização e de gestão dos processos do trabalho do ACS e a valorização deste profissional são fundamentais para modificar o quadro de insatisfação existente, contribuindo para o fortalecimento da APS.

Abstract Introduction The Community Health Agent (CHA) is a link between health service and community, being an indispensable professional to implement Primary Health Care actions. Employment conditions and dissatisfaction with the job can affect the worker's health. The aim of this study was to identify the sociodemographic profile, employment characteristics and job satisfaction in CHA work of Juazeiro, Bahia. Method An epidemiological survey was performed to collect data of 145 CHA, using a structured questionnaire, applied by interviewer. Results Most participants were women (81.38%), up to 40 years old (51.72%), brown skin color (60.69%), married/common-law marriage (66.21%), city staff (95.77%), and working six to twelve years in the same unit (55.86%). Just over half proved showed interest in reapplying for the job (52.,08%) and most reported as satisfied/very satisfied with the work capacity (77.93%). As for work capacity, 28.28% declared themselves dissatisfied/very dissatisfied, 60.00% indifferent and 11.72% satisfied/very satisfied. Conclusion The consolidation of organizational policies and management of CHA work processes and appreciation of these professionals is fundamental to modify the existing dissatisfaction frame, contributing to the strengthening of Primary Health Care.

Uso do preservativo com parceiros não fixos por usuários do centro de testagem e aconselhamento em DST /AIDS / Condom use with random partners by users of testing and counseling center in STD/AIDS

Dentre as principais situações de vulnerabilidade ao HIV e outras doenças sexualmente transmissíveis (DST), destaca-se a ausência de uso de preservativo com parceiros não fixos, cujo uso rotineiro é pouco frequente em ambos os sexos, independente da faixa etária ou situação conjugal.Objetivo: Caracterizar os usuários do Centro de Testagem e Aconselhamento em DST/AIDS de Juazeiro, Bahia, que possuem parceiros não fixos e verificar a prevalência de uso de preservativo, no ano de 2011. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo com dados secundários do serviço de saúde,utilizando o Formulário de Entrada do Sistema de Informação do Centro de Testagem e Aconselhamento, totalizando 408 usuários. Na análise dos dados,foi avaliada a distribuição das variáveis por meio de frequência absoluta e relativa. Resultados: A maioria dos participantes era do sexo masculino, na faixa etária entre 21 e 35 anos, com escolaridade de 8 anos ou mais e cerca de um terço tinha parceiro estável. A prevalência de uso de preservativo com parceiro não fixo foi 35,29%, elevando-se conforme aumentavam os anos de estudo. O uso rotineiro foi mais frequente entre os homossexuais e bissexuais.Daqueles que relataram ter tido algum tipo de DST no último ano, cerca de 70% referiram usar preservativos somente às vezes ou nunca. Conclusão: Ouso de preservativos com parceiros não fixos entre esses usuários é pouco frequente, sendo observadas práticas sexuais inseguras que os expõem, e a seus parceiros, a um maior risco de contaminação por DST.

Among the main situations of vulnerability to HIV and other sexually transmitted diseases (STD), the lack of condom use with non-fixedpartners is a major problem, which affects men and women, regardless of age or marital status. Objective: To characterize the users of the Center for Counseling and Testing STD/AIDS in Juazeiro, Bahia, Brazil, whose have non-fixed partners; and to determine the prevalence of condom use in the year 2011. Methods: We developed a descriptive study using secondary data from the health service, using the Entry Form Information System of the Center for Counseling and Testing, with a global number of 408 users. In data analysis, we evaluated the distribution of variables by means of absolute and relativefrequency. Results: The majority of participants were male, aged between 21-35 years with 8 years or more of schooling and about a third of them had astable partner. The prevalence of condom use with a non-fixed partner was low (35.29%), increasing according to the schooling years. The customary use was more common among gays and bisexuals. Of those who reported having any type of STD in the past year, about 70% reported using condoms onlysometimes or never. Conclusion: The use of condoms with non-fixed partners among these users is not common, being observed unsafe sexual practices that expose them and their partners at a greater risk of contamination by DST.